Abstract Accidents caused by the bites of brown spiders (Loxosceles) generate a clinical condition that often includes a threatening necrotic skin lesion near the bite site along with a remarkable inflammatory response. Systemic disorders such as hemolysis, thrombocytopenia, and acute renal failure may occur, but are much less frequent than the local damage. It is already known that phospholipases D, highly expressed toxins in Loxosceles venom, can induce most of these injuries. However, this spider venom has a great range of toxins that probably act synergistically to enhance toxicity. The other protein classes remain poorly explored due to the difficulty in obtaining sufficient amounts of them for a thorough investigation. They include astacins (metalloproteases), serine proteases, knottins, translationally controlled tumor proteins (TCTP), hyaluronidases, allergens and serpins. It has already been shown that some of them, according to their characteristics, may participate to some extent in the development of loxoscelism. In addition, all of these toxins present potential application in several areas. The present review article summarizes information regarding some functional aspects of the protein classes listed above, discusses the directions that could be taken to materialize a comprehensive investigation on each of these toxins as well as highlights the importance of exploring the full venom repertoire.

Objective Analyzing the conceptions of supervision of nurses in the Family Health Strategy (ESF - Estratégia Saúde da Família) in relation to community health workers (ACS – Agente Comunitário de Saúde), taking for reference the work process and the power relations. Method A qualitative study, in which 18 interviews were carried out with nurses from the ESF in the countryside of the state of Goiás. Following transcription, the data were subjected to thematic content analysis and the following categories were identified: Supervision with that sees it all and Supervision is participating and working together. Results Among the findings, it is clear the character of control and monitoring that is carried out primarily through printed instruments and home visits, which constitute vertical and impositive relations, and suffer influence of the local health management. Another finding is the supervision as acting together and with the educational perspective. Conclusion The supervision carried out does not provide the changes intended by the ESF.

Objetivo Analizar las concepciones de supervisión de enfermeros en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) con relación a los Agentes Comunitarios de Salud, teniendo como referencia el proceso laboral y las relaciones de poder. Método Estudio cualitativo, en el que se llevaron a cabo 18 entrevistas con enfermeros de la ESF del interior del Estado de Goiás. Luego de la transcripción, los datos fueron sometidos a un análisis de contenido temático, siendo identificadas las seguientes categorías: Supervisión no quitar el ojo y Supervisión es participar y trabajar juntos. Resultados Entre los hallazgos, es evidente el carácter de control y fiscali-zación realizados, especialmente mediante instrumentos impresos y visitas domiciliarias, constituyéndose relaciones verticalizadas e impositivas y sufriendo la influencia de la gestión de salud local. Otro hallazgo es la puesta en marcha de la supervisión como un acto conjunto y con perspectiva educativa. Conclusión La supervisión llevada a cabo no proporciona los cambios pretendidos por la ESF.

Objetivo Analisar as concepções de supervisão de enfermeiros na Estratégia Saúde da Família (ESF) em relação aos Agentes Comunitários de Saúde, tendo por referencial o processo de trabalho e as relações de poder. Método Estudo qualitativo, no qual foram realizadas 18 entrevistas com enfermeiros da ESF do interior do estado de Goiás. Após a transcrição, os dados foram submetidos a análise de conteúdo temática, sendo identificadas as seguintes categorias: Supervisão de olho em tudo e Supervisão é participar e trabalhar juntos. Resultados Dentre os achados, é evidente o caráter de controle e fiscalização realizados, principalmente, por meio de instrumentos impressos e visitas domiciliares, constituindo relações verticalizadas e impositivas e sofrendo a influência da gestão de saúde local. Outro achado é a realização da supervisão como um fazer junto e com a perspectiva educativa. Conclusão A supervisão realizada não proporciona as mudanças pretendidas pela ESF.




Objetivo Analisar as concepções de supervisão de enfermeiros na Estratégia Saúde da Família (ESF) em relação aos Agentes Comunitários de Saúde, tendo por referencial o processo de trabalho e as relações de poder. Método Estudo qualitativo, no qual foram realizadas 18 entrevistas com enfermeiros da ESF do interior do estado de Goiás. Após a transcrição, os dados foram submetidos a análise de conteúdo temática, sendo identificadas as seguintes categorias: Supervisão de olho em tudo e Supervisão é participar e trabalhar juntos. Resultados Dentre os achados, é evidente o caráter de controle e fiscalização realizados, principalmente, por meio de instrumentos impressos e visitas domiciliares, constituindo relações verticalizadas e impositivas e sofrendo a influência da gestão de saúde local. Outro achado é a realização da supervisão como um fazer junto e com a perspectiva educativa. Conclusão A supervisão realizada não proporciona as mudanças pretendidas pela ESF.




Objective Analyzing the conceptions of supervision of nurses in the Family Health Strategy (ESF - Estratégia Saúde da Família) in relation to community health workers (ACS – Agente Comunitário de Saúde), taking for reference the work process and the power relations. Method A qualitative study, in which 18 interviews were carried out with nurses from the ESF in the countryside of the state of Goiás. Following transcription, the data were subjected to thematic content analysis and the following categories were identified: Supervision with that sees it all and Supervision is participating and working together. Results Among the findings, it is clear the character of control and monitoring that is carried out primarily through printed instruments and home visits, which constitute vertical and impositive relations, and suffer influence of the local health management. Another finding is the supervision as acting together and with the educational perspective. Conclusion The supervision carried out does not provide the changes intended by the ESF.

Objetivo Analizar las concepciones de supervisión de enfermeros en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) con relación a los Agentes Comunitarios de Salud, teniendo como referencia el proceso laboral y las relaciones de poder. Método Estudio cualitativo, en el que se llevaron a cabo 18 entrevistas con enfermeros de la ESF del interior del Estado de Goiás. Luego de la transcripción, los datos fueron sometidos a un análisis de contenido temático, siendo identificadas las seguientes categorías: Supervisión no quitar el ojo y Supervisión es participar y trabajar juntos. Resultados Entre los hallazgos, es evidente el carácter de control y fiscali-zación realizados, especialmente mediante instrumentos impresos y visitas domiciliarias, constituyéndose relaciones verticalizadas e impositivas y sufriendo la influencia de la gestión de salud local. Otro hallazgo es la puesta en marcha de la supervisión como un acto conjunto y con perspectiva educativa. Conclusión La supervisión llevada a cabo no proporciona los cambios pretendidos por la ESF.

Primary Care Sensitive Conditions (PCSC) are health problems treated using interventions typical of the primary healthcare level, which evolution caused be a lack of timely and effective care, may require hospitalization. This descriptive study was performed with the objective to analyze the occurrence of hospital admissions due to PCSC in the period spanning 2000 to 2007, among inhabitants of Ribeirão Preto - São Paulo. It is observed that after the implementation of the Family Health Strategy, there was a 9.6% reduction in hospital admissions by PCSC.However, significant increases were observed in groups such as Diseases Preventable by Immunization and Sensitive Conditions, and Anemia. This analysis suggests that despite the fact that public healthcare services in Ribeirão Preto promote interventions that prevent diseases and promote health, which appear to help reduce hospital admissions, there is and overall limited organization of the services, as there has been an increase in the number of admissions in groups with relevant diseases in the context of public healthcare service and nursing care.

Las Condiciones Sensibles a la Atención Primaria (CSAP) son problemas de salud atendidos mediante acciones típicas del primer nivel de atención, cuya evolución, ante falta de atención oportuna, podría exigir hospitalización. Estudio descriptivo, objetivando analizar la ocurrencia de internaciones por CSAP entre 200 y 2007, en residentes de Ribeirão Preto-SP. Es notorio que luego de implantarse la Estrategia Salud de la Familia hubo una disminución de 9,6% en la ocurrencia de internaciones por CSAP. Entretanto, grupos como Enfermedades Prevenibles por Inmunización y Condiciones Sensibles, y Anemias, presentaron crecimientos significativos. Se infiere que la organización de APS en el municipio, a pesar de incluir acciones preventivas de enfermedades y promoción de la salud, que parecen colaborar reduciendo las internaciones, se muestran limitados en su conjunto, demostrado esto por el incremento de número de internaciones en grupos de padecimientos importantes en el contexto de la APS y de la acción de enfermería.

Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) são problemas de saúde atendidos por ações típicas do primeiro nível de atenção cuja evolução, na falta de atenção oportuna e efetiva, pode exigir hospitalização. O presente trabalho trata-se de estudo descritivo, que objetivou analisar a ocorrência de internações por CSAP nos anos de 2000 e 2007, nos residentes de Ribeirão Preto-SP. Nota-se que após implantação da Estratégia Saúde da Família houve queda de 9,6% nas ocorrências de internações por CSAP.Entretanto, grupos como Doenças Preveníveis por Imunização e Condições Sensíveis, e Anemias apresentaram significativos acréscimos. Esta análise permite inferir que a organização dos serviços de APS no município, embora traga ações de prevenção de doenças e promoção da saúde que parecem contribuir na redução de internações, apresenta-se limitada em seu conjunto, visto que há acréscimos no número de internações em grupos de agravos importantes no contexto da APS e da ação da enfermagem.